长期慢性腹泻 多因饮食不对 等
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长期慢性腹泻 多因饮食不对
王先生被“莫名其妙”的拉肚子困扰近20年了!说起自己的腹泻，王先生很是郁闷，他曾经以为是吃了不干净的东西或者受凉引起的。为此他日常生活中特别注意饮食卫生和保暖，但腹泻、腹痛还是经常“纠缠”他。血常规、大小便常规，每次拉肚子的时候，王先生都会老老实实去化验，结果都是正常的。去年，他还因为腹痛、腹泻、胃部不适症状加重，做了胃镜和肠镜的检查，也没有发现异常。
“总也找不到原因，总也治不好，可能我这柔弱的肠胃就这样了。”来我处就诊的王先生几乎已丧失信心。我仔细翻看了王先生以前的病例和相关检查，建议他进行了食物不耐受14项检测。检验结果出来，王先生大吃一惊：虾、蟹中度不耐受，大米、牛奶、猪肉、鳕鱼、大豆轻度不耐受。王先生多年的腹泻，竟是这些生活中常见的食物惹的祸!
其实，王先生的情况并非个例。有调查显示，人群中有高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受。所谓食物不耐受是指由于机体不能充分地消化食物大分子而引发的抵抗性反应，从而引发了一系列的症状。那它是不是我们通常所说的食物过敏呢？不是，食物过敏是一种速发的超敏反应，多在进食相关食物后几分钟内发生，通常人们易于发现该种食物而予以长期忌食。而食物不耐受起病较为隐匿，病程也较长，引起疾病的食物多为人们平时常吃的，因而较难发现病因。食物不耐受的检测非常简单，只需抽取1毫升血液。抽血前可正常饮食，没有特殊要求。
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如果检测出了食物不耐受，是否该种食物就得一律忌食呢？不是的。针对每种食物抗原IgG抗体浓度的不同，我们一般将检测结果分为阴性、轻度敏感、中度敏感、高度敏感四个级别。检测结果为阴性的食物可以正常食用，轻度敏感的食物可以采取轮替(间隔一段时间食用)或者忌食，对于中度和高度敏感的食物才需要忌食。根据检测结果调整饮食数月之后(约6个月)，症状明显改善，“忌食”的不耐受食物可以尝试小心地引入食谱，有一部分食物这时不会再引起从前的症状，即可转入轮替组。所以，并非需要终生远离不耐受的美食。
如果您像王先生一样，长期有相关慢性腹泻症状，而又苦于无法找到病因，可以到医院做个食物不耐受的检查，找出真正的罪魁祸首，让您能重新享受健康的生活。(主任医师 侯晓华)
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幼儿腹泻别禁食口服米汤防脱水
■ 副主任医师 蔡玉卯
很多家长对腹泻患儿存在着盲目禁食的误区，盲目禁食能导致患儿脱水，重则危及生命。在此提醒家长：腹泻患儿不能禁食，应及时补充营养预防脱水。
当婴幼儿受到轮状病毒感染后，经过1至3天的潜伏期便开始发病。早期症状是呕吐、发热在38℃至39℃之间，继而出现腹泻，每天大便在10次左右，大便可呈水样或蛋花汤样。由于患儿大量失水，很快发生脱水现象，出现精神萎靡、面色灰白、眼窝下陷、皮肤捏起后不能立即展平、尿少等脱水症状。家长一旦发现孩子有腹泻症状，应尽早就医，切不可自行给患儿服用抗菌药物，否则可能加重病情。
目前提倡家庭口服补液法预防腹泻脱水，具体做法如下：米汤500毫升(1斤装酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升容量的2平勺)+细盐1.75克(一个啤酒瓶盖的一半)煮2～3分钟。做成口服补液，从开始腹泻时就饮用。小于两岁每次腹泻后可补充50至100毫升，每天的摄入量不少于500毫升；大于两岁者，尽量多饮，以预防脱水。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。
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患儿营养好转后，可逐步恢复饮食，进食必须由少到多，由稀到浓，切不可操之过急。
老年人急性腹泻易诱发心脏疾病
病例：
65岁的王先生与家人聚餐后出现腹泻、呕吐症状，以为是肠胃炎，没有重视。夜间老人开始呕吐，第二天早上出现胸闷、气短症状。到医院就诊后，经心电检查，被确诊为急性心肌梗死。经抢救，目前患者状况良好。
提示：
饱餐后，机体为充分消化吸收食物，血液在体内重新分配。大量血液流
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向胃肠道，心脏供血相对减少，外周血压下降造成冠状动脉供血
不足；此外，病人腹泻次数较多，在腹泻期间，人体内失水量较大，导致血容量下降，血液黏稠度增
高，容易形成血栓，造成冠状动
脉血管堵塞；夜间睡眠期间血流缓慢，容易形成冠状动脉血栓，以上几点原因都会促发急性心肌梗死的出现。
秋冬交替季节，受气候和饮食等因素影响，老年人应合理安排日常膳食，注意保持生活的规律性。聚餐时应注意饮食卫生，老年人应保持心态平和，切忌暴饮暴食。如出现腹泻症状，应及时到医院进行输液，补充血容量，以免延误病情。 (哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科室主任 邓颖)
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秋季腹泻推拿管用
随着秋意越来越浓，各种疾病的发生越来越频繁。秋季腹泻成为是秋天损害儿童健康头号劲敌。小儿秋季腹泻，是指发生在10～11月这个季节的腹泻，发病年龄以6个月～3岁最多见。秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，目前尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，病初可有呕吐，常先于腹泻发生。
济南市民族医院采用小儿推拿治疗小儿秋季腹泻效果显著，以揉板门、推补脾经、运八卦、捏脊等穴，以温阳补气、健脾止泻，达治疗目的，一般3～5次而愈。患儿李穆，1岁因喂养失当出现腹泻，开始一天1～3次，家长使其服用止泻药物，病情并未缓解反而加重，遂来济南市民族医院就诊，经详细检查属脾胃虚弱，伤食泻，给予揉腹膜脐、揉板门、推补脾经、运八卦、捏脊等穴以健脾消食，缓解腹泻，经3次治疗腹泻消失，又巩固2次，一周后随访，患儿没再出现大便稀，患儿家长很满意。
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因医院工作需要，现面向社会招聘临床医生6人、家访岗位6人、影像岗位1人、检验岗位1人。要求：具备医疗卫生知识。综合素质好，服务意识好，符合医疗卫生从业健康条件。年龄30岁以下。临床医疗岗位要求正规全日制本科及以上学历，家访岗位要求中专以上学历，影像岗位要求正规全日制本科及以上学历，检验岗位要求大专以上学历。工资待遇面议。
联系电话：0531—86060168
山楂红糖膏治疗小儿腹泻
山楂45克，鸡内金15克，红糖60克。先把红糖放到锅内加热，溶化后即放入洗净去核的山楂、研细的鸡内金均匀搅拌，继续加热至全部互溶后取出，稍冷却切成条状或块状，用时每日取30克，饭前服用。 常州 许茂林
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专家点评：山楂性微温，味甘、酸，可以消除食积，口服山楂能增加胃酸分泌，对胃肠功能紊乱有明显的调整作用；鸡内金俗称鸡肫皮，味甘、平，能消食化积，含有胃激素，口服后能促进胃液增加，增强胃运动功能；红糖性味温，有化瘀生津、散寒活血、缓解疼痛的作用，全方具有消食化积止痛的功效。
根据山楂、鸡内金和红糖的基本功效，本方应该对由于饮食不节导致的伤食型腹泻，也就是见大便酸臭如臭鸡蛋气味、夹有食物残渣，不想吃饭，矢气臭秽或肚子胀满疼痛这种类型的腹泻效果比较好。小儿腹泻有很多类型，出现腹泻后，还是应到医院进行相应检查、诊断，以便指导治疗。
点评专家：南京中医药大学教授 郁晓维
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本版所刊登的方药请在临床医生指导下选用。
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